Eduskunnassa on nyt käsiteltävänä koko sote-uudistuksen kattava lakipaketti. Nyt on aika arvioida kokonaisuutta ja sitä, kuinka hyvin sillä saavutetaan hallituksen asettamat kolme tavoitetta: hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen, palvelujen yhdenvertaisuuden ja saatavuuden parantaminen, sekä kustannusten hillintä. Mielestäni kaikilla kolmella tavoitealueella on mahdollista päästä merkittävästi eteenpäin, vaikka avoimia kysymyksiä ja haasteita on vielä paljon. Ideaalimalliin ei vielä […]
Se tunne kun tietää tekstiä kirjoittaessaan hypänneensä liikkuvasta junasta, jonka väliasema on radan hiukan epäselvä arviointipaikka. Instituutioilla on omat juhlamenonsa, joissa kohdataan arkea juhlavammissa puitteissa. THL:lle TERVE-SOS on yksi sellainen, vieläpä maksullinen. Niinpä tapahtuman ripustuksen tulee olla sisältöjen osalta sellainen, että kuntien ja muidenkin rahakirstujen vartijat pitävät työntekijöiden ja luottamushenkilöiden osallistumista tapahtumaan tarpeellisena. Omilla rahoillaan […]
Sote-lainsäädännön valmistelu on vielä kesken, silti muutos on jo käynnissä. Tämän totesimme, kun THL arvioi perustettavien maakuntien kykyä suoriutua sote-palvelujen järjestämistehtävästä. Ennakkoarviointi oli osa maakuntatalouden kestävyyden simulointia. Maakuntien lähtötilanne hyvin erilainen Perusterveydenhuollossa palvelujen saatavuus oli hyvällä tasolla vain neljässä maakunnassa. Erikoissairaanhoitoon pääsyssä noin puolet maakunnista pysyi määräajoissa. Vanhusten palvelut olivat joissakin maakunnissa laitospainotteisia, toisissa oli […]
Hiljattain uutisoitiin, että tuleva Uudenmaan maakunta joutuisi säästämään miljardi euroa sote-menoissaan ensi vuosikymmenellä. Jos 4,6 miljardista eurosta pitäisi tinkiä reipas viidennes, tietäisi se rankkoja aikoja maakunnan asukkaille. Tällainen leikkaus ei onnistunut edes 1990-luvun lamavuosina, eikä se onnistu nytkään. Jokainen maakunta saa ensi vuosikymmenellä aavistuksen verran nykyistä enemmän rahaa soten järjestämiseen. Myös Uusimaa. Pulma on se, […]
Perustoimeentulotuki on ollut Kelan hyppysissä reilun vuoden verran. Vuoteen on liittynyt paljon uuden opettelua Kelassa sekä kuntien ja Kelan uudentyyppisen yhteistyön rakentamista ja työnjaosta sopimista. Uudistuksessa nähtiin paljon hyvää ja Kelan odotettiin pystyvän toimittamaan perustoimeentulotuen yhdenvertaisesti ja tehokkaasti sitä tarvitseville. Kuntien sosiaalihuollossa, jonne oli ehtinyt kertyä vuosikymmenten mittainen kokemus toimeentulotuen käsittelystä ja siihen liittyvistä erityiskysymyksistä, […]
Viime päivien julkisesta keskustelusta voisi päätellä, että tämän hallituskauden merkittävin rakenneuudistus sote olisi jälleen suuressa kriisissä ja hallituksen lopputaival poikkeuksellisen epävarma. Todellisuudessa keskustelu on tiivistänyt hallituspuolueiden rivejä ja lisännyt kriisitietoisuutta uudistuksen ympärillä. Hieman yllättäen nyt odotetaan laajasti, että poliitikot tekisivät työnsä, saisivat uudistuksen lopulta maaliin. Miksi kovakaan kritiikki ei riitä kaatamaan uudistusta? Nykyhallitus sopi poliittisen […]
Havahduin taannoin sähköisten tietojärjestelmien valppauteen havaita ja poimia ilmiöitä. Etenkin kun tieto esitetään graafisesti, kuten tällä sivulla olevassa kuvassa. Toisen käyrän mukaan kaikki oli odotettua ja ennustettavaa vuoden 2015 alkuun asti, mutta sitten käyrä meni villiksi ja vaihtelua esiintyi silmin nähden paljon. Toinen käyrä taas jatkoi kapuamistaan ylöspäin. Molempien pitäisi mitata lääkeostojen lukumääriä kuukausittain indikaattorimaisesti […]
Arvaan, että joku 60 000 suomalaisesta voi tällä hetkellä miettiä, miksi tieto hänen terveystottumuksistaan ja lääkärikäynneistään kuuluu THL:lle. Eikä se sellaisenaan kuulukaan. Me kysymme, jotta päättäjät ja palveluja kehittävät tietäisivät, miten eri väestöryhmät voivat ja mitä palveluja he tarvitsisivat. Viime vuoden puolella lähetimme 60 000 suomalaiselle FinSote-kyselyn. Siihen ehtii vielä vastata. Lomakkeessa on satakunta kysymystä esimerkiksi syömisestä, […]
”Lapsuus ja vanhemmuus eivät toteudu tyhjiössä.” Näillä sanoilla MLL:n Esa Iivonen aloitti puheenvuoronsa Lapset, nuoret ja perheet 100-vuotiaassa Suomessa -seminaarissa. Arvot, normit ja palvelurakenteet vaikuttavat perustavalla tavalla lasten ja perheiden elinoloihin ja hyvinvoinnin rakentumiseen. Tulevat maakunnat järjestävät sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen myötä lasten ja perheiden kaikki sosiaali- ja terveyspalvelut sekä pitävät huolta niiden yhdenvertaisesta saatavuudesta […]
Sote- ja maakuntauudistuksen pyörteissä kunnat miettivät, miten ehkäisevä päihdetyö kannattaisi tulevaisuudessa järjestää. Alkoholi-, tupakka-, huume- ja rahapelihaittojen ehkäisyn järjestäminen on lakisääteisesti kunnan ehkäisevän päihdetyön toimielimen vastuulla, mutta käytännössä työtä toteutetaan alueilla eri tavoin. Toimielin on lakisääteinen, mutta lisäksi suurimmassa osassa kunnista toimii erisuuruisilla työpanoksilla ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilö. Koska suurin osa yhdyshenkilöistä on sosiaali- ja terveydenhuollon […]
