Asiantuntijamme ottavat blogissa kantaa ajankohtaisiin aiheisiin, tulkitsevat yhteiskunnallisten ilmiöiden merkityksiä sekä esittävät uusia näkemyksiä ja ratkaisuehdotuksia. THL:n kannan esittää laitoksen johto.
Sosiaali- ja terveysjärjestöjen yhteisessä kannanotossa (21.3.2017) tuodaan esiin, että vaikka kunnille on sote-järjestämislaissa kirjattu velvoite tehdä yhteistyötä yleishyödyllisten yhteisöjen kanssa, puuttuu maakuntia koskevasta pykälästä tämä velvoite.
Yhteistyö pienten järjestöjen kanssa ei ole kuitenkaan pieni asia. Pienet yleishyödylliset järjestöt tukevat kansalaisten omaa osallisuutta, heidän voimavarojaan ja vertaistukeen perustuvaa yhteisöllisyyttä ja täydentävät tällä tavoin julkista palvelujärjestelmää.
Järjestöt tarjoavat varhaista tukea ja apua ongelmien eri vaiheissa. Järjestöjen toiminnan piiriin hakeuduttaessa ei tarvita lähetteitä, diagnooseja tai ongelmien tunnustamista. Useimmiten riittää vain halu...
Tupakoinnin lopettamiselle jo ennen raskautta ja viimeistään raskauden varmistuttua on olemassa vankat perusteet. Tupakoinnin kielteiset vaikutukset hedelmällisyyteen, ennenaikaiseen synnytykseen ja lapsen fyysiseen ja psyykkiseen kehitykseen ovat kiistattomat.
Alkuraskauden aikana tupakoivien osuus on kuitenkin pysynyt Suomessa 15 prosentin tuntumassa parinkymmenen vuoden ajan, vaikka se on vähentynyt muissa Pohjoismaissa. Kaikista synnyttäneistä kahdeksan prosenttia tupakoi vielä raskauden lopussa. Osuus on Pohjoismaiden korkein. Yleisintä raskausajan tupakointi on nuorimmissa ikäryhmissä, kuten muissakin maissa.
Äitiysneuvolan säännölliset terveystarkastukset tavoittavat Suomessa lähes kaikki raskaana olevat. Tarkastuksiin...
Ontuvasta askelluksesta onnettomuuden jälkeen, masennuksesta tai paniikkihäiriöstä halutaan tavallisesti kuntoutua. Mutta entä jos lausuu jonkin kirjaimen erityisellä tavalla tai on temperamentiltaan varautunut?
Vuonna 2014 sosiaalihuoltolakiin kirjattiin kuntien velvollisuudeksi tarjota sosiaalista kuntoutusta. Tavoitteeksi määriteltiin muun muassa sosiaalisen toimintakyvyn parantaminen, mutta kunnille annettiin melko vapaat kädet tavoitteen saavuttamiseksi.
Sosiaalisen kuntoutuksen kehittämishanke Soskun selvitys kertoo, että kuntapäättäjät ymmärtävät sosiaalisen kuntoutuksen karkeasti ottaen joko sosiaalisesti vahvistavana sosiaalityönä tai kuntouttavana työtoimintana.
Asian ympärillä on kohderyhmää, sisältöjä ja paikkaa koskevia epäselvyyksiä
Sosiaalinen kuntoutus uhkaa...
Sosiaali- ja terveyspalveluiden paljon puhuttu sote-uudistus ei ole lainsäädännön ja hallinnon muutoshanke, vaan se duuni, joka alkaa eduskunnan hyväksyttyä pykälät. Kun uudet rakenteet on luotu, alkaa vuosia kestävä palvelujärjestelmän kehittäminen.
Tilannetta voi verrata siihen, kun naapuruston pihalätkästä siirrytään joukkuevalmennukseen. Periaatteessa peli pysyy samana, mutta oikeastaan kaikki muuttuu. Säännöt, tulostaulut ja sarjataulukot ovat takapihalla pelatessa omien viritysten varassa. Tilanne on toinen, kun siirrytään jäähalliin ja organisoituihin koitoksiin.
Parhaillaan eduskunnassa ruodittava sote- ja maakuntalakipaketti on yhteiskunnassamme historiallinen pelisääntöjen...
Aluksi tilanne näytti selvältä: hallitusohjelmassa puhuttiin sote-palvelujen täydellisestä horisontaalisesta ja vertikaalisesta integraatiosta. Asiakkaat ja potilaat saisivat tarvitsemansa palvelut yhteen sovitettuina kokonaisuuksina ja sujuvina palveluketjuina, ja sote-integraation rinnalla lisättäisiin palvelun käyttäjien valinnanvapautta.
Mutta sitten sote-integraatio alkoi ohentua ja valinnanvapaus vankistua. Nyt kun valinnanvapaus on asettautumassa paikoilleen, on sote-integraatio sovittautumassa siihen tilaan, joka jäljelle jää.
Tulossa ainakin neljä rajapintaa
Maakunnat saavat tehtäväkseen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen yhteensovittamisen, eikä integraatiotavoitetta siis ole unohdettu. Sote-uudistus kuitenkin pirstoo palvelujen kenttää, ja erillisten...
Ennen vanhaan ”koti ja alkoholi” oli huono yhdistelmä. Se viittasi lähinnä ongelmiin – miehillä omiin juomisongelmiin, vaimoilla ja lapsilla ongelmiin miehen ja isän kanssa.
Nykyään noin yhdeksän kymmenestä suomalaisesta miehestä ja naisesta käyttää alkoholia, runsaat 80 prosenttia juomiskerroista tapahtuu kotona ja yleisin juomistilanne on puolisoiden tai seurustelukumppaneiden välinen lasien kilistely. Juominen on kotiutunut. Ja kotona on usein lapsia.
Alkoholi ei ole vain siirtynyt fyysisesti koteihin vaan juomisen ympärille on kehitetty erilaista askareita, tilanteita ja rituaaleja. Viikonloppuruokailu...
Meneillään on suuri sosiaali- ja terveyspalveluiden rakenteen muutos. Jo vuosia on mietitty millainen rakenne takaisi laadukkaat ja tasa-arvoiset palvelut sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaille. Käyttäjän kokemus palvelusta syntyy kuitenkin kohtaamisista, ei rakenteista.
Viranomaisvalvonnalla pyritään huolehtimaan siitä että kaikki palvelut täyttävät lain vaatimukset. Lain vaatimuksilla pyritään estämään surkea ja vaarallinen palvelu. Valvonnan tehtävä on varmistaa että nämä palvelun minimiedellytykset täyttyvät.
Lain edellyttämä minimi ei kuitenkaan vielä takaa asiakaslähtöistä hyvää palvelua. Omavalvonta voi auttaa kehittämään hyvästä parempaa, samalla kun...
Perhevapaiden uudistamiseksi on viime keväästä lähtien esitetty useita malleja. Yhdet haluavat kiintiöidä vapaan puoliksi isälle ja äidille ja poistaa vanhempien valinnanvapauden kokonaan, toisten mielestä nykyinen järjestelmä on hyvä malli.
Vaihtoehtoja riittää
Ensimmäisenä perhevapaamallinsa ehti esittää SAK keväällä 2016. Kokoomus otti mallin omakseen pari viikkoa sitten. Syksyn 2016 kuluessa sekä keskusta, vihreät, Ruotsalainen kansanpuolue että vasemmistoliitto tekivät ehdotuksia perhevapaiden kehittämisestä.
Me THL:n tutkijat esittelimme jo kymmenen vuotta sitten 6+6+6-mallin. Sitä esittävät RKP ja vasemmistoliitto ja myös vihreät pitkän tähtäimen...
Hallitus on pian jättämässä eduskunnan käsiteltäväksi lakipakettia sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamiseksi. Esitysluonnoksessa asiakkaan valinnanvapaudesta koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto rajataan valinnan vapauden ulkopuolelle. Sen sijaan äitiys- ja lastenneuvolapalveluja ei mainita valinnanvapautta koskevissa rajoituksissa.
Yksittäisistä lausunnoista on välittynyt kuva, että äitiys- ja lastenneuvolapalvelut ajatellaan kuuluvan suoran valinnanvapauden piiriin.
Oma käsityksemme on, että äitiys- ja lastenneuvolapalvelut tulee rajata valinnanvapauden ulkopuolelle.
Valinnanvapaus heikentää hoidon jatkuvuutta
Neuvolapalveluihin kertyy tietoa perheen tilanteesta säännöllisissä terveystarkastuksissa. Tietoa tarvitaan, kun lapsen ja perheen kokonaistilannetta, tuen ja avun tarvetta...
EU:n rahoittama, mittava kolmivuotinen CHRODIS-hanke on kartoittanut terveyden edistämisen ja kansantautien ehkäisemisen hyviä käytäntöjä ja tietojen vaihtamista. Hankkeen päätöskokous järjestettiin helmikuun lopussa Brysselissä.
Kokouksen aloitti terveysasioista vastaava komissaari Vytenis Andiukaitis. Hän korosti, että terveyden edistämisen pitää alkaa jo syntymästä ja kattaa koko elämä siitä lähtien. Hän peräänkuulutti kaikenikäisten ja kaikkien terveyden edistämistä – erityisesti vähävaraisten ja vähän koulutettujen, jotka helposti jäävät palveluista sivuun.
Terveys on saatava komissaarin mukaan osaksi kaikkia politiikkoja väestön terveyserojen pienentämiseksi. Tärkeää on terveyden edistämisen lisäksi perusterveydenhuollon...
